Déficit record, hôpitaux en crise, dettes reportées : le système social français face à un mur

La situation financière de la Sécurité sociale est plus critique que jamais. Selon un rapport publié ce 3 novembre, la Cour des comptes alerte sur un danger inédit : un risque de défaut de trésorerie dès 2026, si aucune mesure structurelle n’est adoptée.

La Sécu pourrait ne plus pouvoir payer à temps

Le constat est clair : les déficits s’accumulent, les économies prévues sont incertaines, et les recettes ne suivent pas. Résultat : l’Acoss, l’organisme chargé d’assurer les paiements de la Sécurité sociale au quotidien, pourrait se retrouver à court de liquidités dans moins d’un an. Cela signifie, concrètement, un risque de retard de paiements des retraites, remboursements de soins ou prestations familiales.

« Le besoin de trésorerie devient un enjeu critique » affirme la Cour, qui appelle à des décisions rapides pour éviter le blocage du système.

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Un déficit qui s’emballe malgré les efforts

En 2025, le déficit global de la Sécu atteindra 23 milliards d’euros, soit 1 milliard de plus que prévu. Et les projections pour 2026 ne sont pas rassurantes : +5,7 milliards d’euros supplémentaires, malgré 11 milliards d’économies annoncées par le gouvernement.

Seule la branche Famille reste excédentaire. Les autres sombrent :

  • Maladie : –17,2 Mds €
  • Retraites : –5,8 Mds €
  • Hôpitaux : déficit record
  • Accidents du travail & Autonomie : repassent dans le rouge

Pourquoi les caisses sont vides ?

Deux raisons principales :

  • Des recettes en baisse, à cause d’un ralentissement économique (croissance à 0,7 %) et de cotisations sociales moins dynamiques
  • Des dépenses qui continuent d’augmenter (+3,7 % en 2025), portées par les besoins en santé, retraites, aides sociales…

Le gouvernement mise sur des mesures d’économie et une légère hausse des recettes pour limiter la casse. Mais la Cour des comptes juge ce scénario fragile.

Un plafond d’endettement bientôt atteint

L’Acoss, qui emprunte sur les marchés pour financer la Sécu au jour le jour, est limitée par la loi à 65 milliards d’euros d’emprunt. Au rythme actuel, ce plafond pourrait être dépassé.

Résultat : la Sécu pourrait ne plus pouvoir payer ses dépenses mensuelles sans une intervention d’urgence.

Solution envisagée : transférer la dette à la Cades

Pour éviter la panne de trésorerie, la Cour propose de transférer la dette de l’Acoss vers la Cades, organisme chargé d’amortir la dette sociale. Mais ce transfert nécessiterait :

  • De ramener l’Acoss à l’équilibre, ce qui implique des économies douloureuses
  • De faire passer une loi organique, modifiant la Constitution — un processus politique long et complexe

Une alerte qui tombe au pire moment

Le gouvernement est actuellement en pleine discussion du budget de la Sécurité sociale pour 2026 à l’Assemblée. Cette alerte de la Cour des comptes vient donc mettre une pression supplémentaire, alors que les mesures proposées peinent à convaincre.

Pour la Cour, aucun retour à l’équilibre n’est prévu d’ici 2029. Et sans réforme structurelle, le système continuera de s’endetter massivement.

Ce que ça signifie pour les Français

  • Vos remboursements de santé ou aides sociales pourraient-ils être décalés dans le temps ?
  • Le gel des retraites et des prestations est-il inévitable ?
  • Une hausse des cotisations ou une baisse des droits est-elle la prochaine étape ?

Une réforme urgente… mais à quel prix ?

Alors que la Sécurité sociale fête ses 80 ans, elle fait face à un risque de blocage inédit dans son histoire. Le rapport de la Cour des comptes est clair : le système ne tiendra pas sans réformes majeures, impopulaires et complexes.

Un sujet explosif que le gouvernement ne pourra plus repousser bien longtemps.

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