Dès janvier, les médicaments remboursés à 30 % basculent entre 5 et 15 %, et votre mutuelle n’est plus tenue de compenser la différence.
Le décret nᵒ 2026-811 du 21 août 2026 abaisse les taux de prise en charge de l’Assurance maladie pour les médicaments jugés les moins utiles. La mesure s’applique au 1ᵉʳ janvier 2027.
Le point qui change la donne pour les assurés : un contrat de mutuelle « responsable » doit compléter les médicaments remboursés à 65 %, mais pas ceux à 30 % ni à 15 %. Sur ces derniers, tout dépend de la ligne pharmacie du tableau de garanties.
Les taux qui changent au 1ᵉʳ janvier 2027
Le décret fixe des fourchettes, pas un taux unique. Les médicaments aujourd’hui remboursés à 30 % passeraient entre 5 et 15 %. Ceux remboursés à 15 % descendraient entre 3 et 7 %. L’Assurance maladie doit encore arrêter le taux exact dans chaque fourchette.
Les médicaments dont le service médical rendu est jugé majeur ou important restent remboursés à 65 %. Le texte vise d’abord les produits au service médical rendu faible, la catégorie déjà touchée cet été pour la Bétadine, le Gaviscon ou certains bains de bouche. Découvrez notre article sur le budget 2027 : pourquoi les prélèvements pourraient augmenter malgré la promesse de stabilité fiscale.
Pourquoi votre mutuelle peut ne plus compenser
Quand la Sécurité sociale rembourse moins, la différence revient à la complémentaire ou au patient. Le contrat responsable inverse la logique : il doit compléter les médicaments à 65 %, mais rien ne l’y oblige pour ceux à 30 % ou 15 %.
Un contrat d’entrée de gamme couvre rarement ces deux lignes. Un assuré qui prend plusieurs traitements de ce type a intérêt à vérifier sa garantie pharmacie avant le renouvellement de janvier, et à comparer les offres qui la prennent en charge.
Qui reste couvert, et ce qu’il faut vérifier
Les patients en affection de longue durée, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire conservent leur prise en charge, selon la notice du décret. Une exception existe depuis le 1ᵉʳ octobre : 171 médicaments à 15 % ne sont plus pris en charge à 100 % pour les patients en ALD.
Pour lire un tableau de garanties, repérez le taux exprimé en base de remboursement. « 100 % BR » couvre uniquement la part que la Sécu ne paie plus.
Les taux du décret s’appliquent au 1ᵉʳ janvier 2027, sauf nouveau texte. La « règle d’or » d’un réexamen annuel par la Haute Autorité de santé dépend encore du vote du budget de la Sécurité sociale, attendu en décembre. Le gouvernement présente ce budget comme « réversible ». Retrouvez aussi notre article sur la désindexation des pensions et abattement raboté : ce que le budget 2027 prépare pour les retraités.
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